بسم الله الرحمن الرحيم
المواد الأولية:المواد المستخدمة في تصنيع ناظم الخطا القلبية يجب أن تكون من المواد الخاملة كيميائيا و الغير سامة والقابلة للتطهير من الجراثيم والقادرة على الأداء الوظيفي ضمن بيئة الجسد في الأجزاء المتعددة لناظم الخطا القلبية كالصندوق الحاوي له و الدارات الالكترونية الصغيرة (العناصر الالكترونية) وأسلاك التوصيل كلها تصنع من مواد متوافقة حيويا مع الجسد (أي تحقق المواصفات السابقة)
بشكل عام إن الصندوق الحاوي لناظم الخطا القلبية يصنع من التيتانيوم أو خلائط التيتانيوم كما أن أسلاك التوصيل تصنع من خلائط المعادن لكنها تعزل بواسطة البوليمرات مثل polyurethane و تبقى فقط ذروة التوصيل مكشوفة وإن نظام الدارات داخل ناظم الخطا القلبية تصنع من أنصاف نواقل سليكونية مشوبة .
فالتيتانيوم هو عنصر من العناصر المصنفة في الجدول الدوري والمرموز له Ti هذا العنصر خفيف الوزن و كثافته متوسطة (بين الألمنيوم والستانلس ستيل) ,له مقاومة قوية ضد التأكل و له متانة وقوة بالنظر إلى وزنه .
إن ألاف من خلائط التيتانيوم تطور الان وهذه الخلائط تصنف في أربع فئات وخواص هذه الخلائط تعتمد على التركيب الكيميائي و الطريقة التي عولجت بها أثناء التصنيع فمن بعض العناصر المستخدمة في الخلائط كالالمنيوم والكوبالت والموليبيديوم وزيركونيوم(zirconium ) و القصدير
- خلائط الفا( تملك قوة (متانة)ضعيفة ولكنها تكون قابلة لأخذ أي شكل وقابلة للحم بسهولة).
- خلائط الفا وبيتا( لها قوة عالية).
- خلائط الفا القريبة( لها قوة متوسطة لكن تملك مقاومة للزحف جيدة).
- خلائط بيتا (هي النوع الاقوى و الامتن من خلائط التيتانيوم ولكن لن يكون لها رخاوة أو طواعية(لدونة)).
والتيتانيوم يستخدم في الاجهزة التي تزرع داخل الجسم لأنه يملك توافق مع جسم الانسان ولأنه غير سام وغير قابل للرفض من قبل الجسم حيث يستخدم بكثرة في القلب الصناعي والعظام المستبدلة (مثل عظم الورك .الكاحل. والمرفق )
خواص التيتانيوم كعنصر معدني اهتم به لأن متانته قوية بالنسبة لوزنه .انه معدن خفيف وقوي وقليل الكثافة و كذلك عندما يكون صافيا سيتصف بالمطاوعة (اللدونة).
و الخاصية الكيميائية الشهيره للتيتانيوم هي مقاومته للتأكل والصدأ فالتيتانيوم غير قابل للانحلال في الماء وقادر على الصمود في وجه الحموض ومحاليل الاملاح المتنوعة و محاليل الكلور والتيتانيوم محصن ضد الأكاسيد (حيث يزيد من مقاومة التأكل والتلف)
و التيتانيوم يستخدم في العديد من التطبيقات الطبية كالادوات الجراحية والاجهزة المغروسة في الجسم وفي المفاصل المستبدلة التي يمكن أن تبقى في مكانها لأكثر من 20 سنة وهو فعال من أجل الاجزاء المستخدمة في تقويم العظام
وبما ان التيتانيوم هو مادة ليست فيرومغناطيسية فالمرضى الحاملين للتيتانيوم يمكنهم وبامان أن يتعرضو لصورة رنين مغناطيسي .
ولكن بالنسبة للمرضى الحاملين لناظم الخطا القلبية لايمكنهم التعرض لتلك الصورة لأن الدارات الإلكترونية سيختل عملها و تنحرف عن النظام الصحيح.
البوليمرات: هي مكونات طبيعية أو إصطناعية بحيث تكون عادة ذو وزن جزيئي وتتكون من اتحاد ملايين من الاجزاء المتكررة كل جزء من الاجزاء يكون خفيف وبسيط التكوين الجزيئي , ويمكن أن تكون صنعية أو طبيعية المنشأ.
البولميرات هي مواد أساسية من أجل صناعة المواد الاصقة وتصنيع المواد والاوراق والملابس والبلاستيك والسيراميك وتستخدم من أجل العزل والتغليف ,و أيضا هي من المكونات الاساسية عند النباتات والحيوانات لأنها مهمة في التغذية
تراكيب البولميرات يمكن أن تمثل بوحدات متماثلة متشابهة مترابطة فيما بينها هذه الوحدات تكون مشتقة من جزيئات أصغر تسمى(monomerers ) التي تستخدم في تركيب البوليمرات
مجمل خواص البو ليمرات التي تهمنا في التطبيقات الطبية :
* قوة الشد: قوة الشد للمادة تقيس كم من الشد ستتحمل المادة قبل أن تنهار هذا الامر مهم في التطبيقات التي تعتمد حقيقة على خواص البولمير من حيث القوة والثبات مثل المواد المطاطية لها قوة شد عالية حيث تستطيع تحمل أوزان كبيرة ريثما تنهار كما ان قوة تحمل البلميرات على الشد تحدد أو تزداد بازدياد طول سلسلة البولمير
* معامل المرونة: يحدد هذا البارامتر مرونة البولمير حيث يحدد من أجل إجهاد صغير كنسبة من معدل التغير في الإجهاد
* خواص النقل: أي كيف تكون نسبة تحرك الجزيئات داخل هذا البولمير حيث أن هذاه مهمة في بعض التطبيقات مثل الافلام والاغشية.
و من هذه البولميرات و التي تستخدم في ناظم الخطا القلبية هو ال polyurethane .
ال POLYURETHANE هي بوليمرات خطية تحتوي على جزيئات التي تحتوي على مجموعات من الكاربامات(-NHCO2 )
ال POLYURETHANE يحدد (يشخص) بواسطة جزيئة الكاربامات (-NHCO2 )في سلسلة الجزيئات حيث هناك أربعة أشكال مختلفة من ال POLYURETHANE كالشكل المطاطي والشكل المستخدم في التغليف والشكل المرن والشكل القاسي.
و يستخدم هذا البولمير هنا في ناظم الخطا القلبية لخواصه في مقاومة الانحلال و الذوبان ومقاومته لرد الفعل بشكل جيد حيث توضع هذه المواد على السطوح التي تحتاج لمقاومة احتكاك ومرونة وصلابة و من النقاط المهمة هي خواص العزل الجيدة التي يتمتع بها و التي تناسب عمل الناظم
تصميم ال pacaemaker : لقد وضعت جمعية أمريكا الشمالية للتنظيم القلبي NASPE مجموعة من الخصائص التي تحدد نوع ناظم الخطا القلبية و هذه الخصائص هي - منطقة التحسس لضربات القلب
- منطقة التنظيم التي يقوم بها ناظم الخطا القلبية
- نوع الاستجابة على النبضات المتحسسة
- فيما اذا كان ناظم الخطا القلبية قابل للبرمجة
معظم ناظم الخطا القلبيةs تتألف من بطاريات و أسلاك توصيل فعلى البطاريات أن تحقق الشروط التالية:
- يجب أن تسطيع أن تولدجهد حوالي 5v (لتكون أعلى بقليل من الكمية التي نحتاجها لتحفيز القلب)
- يجب أن تحافظ على هذا الجهد لعدة سنوات(على الأقل لأربع سنوات)
- يجب أن تعرف دورة حياة هذه البطارية(ليسطيع الطبيب تحديد موعد استبدال البطارية)
- يجب أن تكون قادرة على العمل بمعزل عن الهواء
و على سلك التوصيل يجب أن يكون رفيع و معزول وقابل للانحاء ومقاوم للكسر و للعوامل الأخرى
عملية التصنيع :ناظم الخطا القلبية هو عنصر الكتروني مصنع بدقة عالية لذلك بعض المصنعين يعتمدون على الدعم الخارجي لتوفير بعض مكونات الجهاز
فعملية تصنيع الpacemaker ليست عملية أحادية الجانب بل من تكامل عدة جوانب فالمكونات مثل البطارية و leads و الدارات الالكترونية تصنع كل منها بشكل مفرد ثم تجمع لتشكل الشكل النهائي.
1. تصنيع البطارية: النوع الأساسي من البطاريات المستخدمة في ناظم الخطا القلبيةs هو الليثيوم/اليود حيث هناك طريقة وحبدة لتصنيع هذا النوع من البطاريات فأولا يمزج اليود مع بوليمير مثل(poly2-vinylpyridine (PVP)) ويسخنان معا فيتشكل سائل ذو شوارد مشحونة يسكب هذا السائل في خلية على شكل هلال حيث تحتوي هذه الخلية على الليثيوم كمصعد ثم يبرد بوليمير اليود فيتشكل المهبط ومن ثم يحكم اغلاق البطارية لمنع الرطوبة من الدخول
2. تصنيع ال leads : ان ال leads غابا ما تصنع من خلائط المعادن حيث بتسخين المعدن حتى ينصهر ثم يعبأ هذا المعدن بشكل مناسب عبر فتحة محددة الحجم و بعد ذلك تشكل حزمة من الأسلاك اتغمد بمادة بوليميرية عازلة. نهايات هذا ال lead تشكل بشكل مناسب ليتم وصلها مع ناظم الخطا القلبية و مع القلب
3. تصنيع اللوحة الأم: تتألف من دارات الكترونية متعددة هذه الدارات تتكون من عناصر الكترونية الترانزستورات و المقاومات و المكثفات مستخدمة في ذلك أحدث نظريات التصنيع للدارات الالكترونية
4.ا لتجميع النهائي و الصندقة: عندما تكون كل العناصر جاهزة نبدأ بالتجميع النهائي حيث توصل اللوحة الأم الى البطارية و يوضعان كلاهما في صندوق مصنوع من التيتانيوم, يكون هذا الصندوق متألف من عدة أجزاء ويثبت بشكل محكم عندما توصل كل العناصرمع بعضها , وهناك عناصر تثبت على الصندوق بشكل محكم كنقاط الاتصال لل leads ......
الإثنين مارس 02, 2009 8:48 am
